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分析我国安徽省护理论文发表数量统计分析及影响因素

时间:2013-03-19 22:01来源:www.518lunwen.cn 作者:论文发表老师点击:

  护理管理者作为临床护理人员的直接领导者,他们科研能力的高低将会对未来护理科研的发展造成一定的影响。目前国内关于护理人员科研能力影响因素分析的文章较多,但是仅针对于护理管理者科研水平影响因素分析的文章还很少,且大多为单因素分析,本研究通过二分类logistic回归模型筛选影响护理管理者论文发表的相关因素,探讨和分析护理管理者撰写论文方面存在的问题和难点。

  1对象与方法

  1.1研究对象

  采用方便抽样的方法,抽取2010年3-10月参加安徽省护理管理者培训班的护士长及护士长以上职务的护理管理人员为研究对象,共379人,来自安徽省内128家医院。发放问卷379份,回收有效问卷368份,有效回收率为97.0%。368名被调查人员均为女性,年龄28~54岁,平均(37.7±5.3)岁{参加工作6~31年,平均(18.0士5.5)年;担任管理者0~24年,平均(5.9±5.1)年;其中病房护士长307人(83.4%),科护士长19人(5.2%),护理部主任42人(11.4%);最高学历:中专13人(3.5%),大专210人(57.1%),本科及以上145人(39.4%);职称:护师80人(21.7%),主管护师266人(72.3%),副主任护师22人(6.0%);所属医院等级:二级医院279人(75.8%),三级医院89人(24.2%)。

  1.2方法

  根据研究目的自行设计调查问卷,问卷内容包括:①论文发表情况调查:工作以来公开发表过的论文总数以及近3年(2007-2009年)发表过的论文篇数,若无发表论文则填为0。②撰写论文的态度及目的。③影响因素调查:一般情况调查:年龄、护龄、性别、最高学历、经济收入、职称、职务等。科研能力调查:通过查阅文献及咨询专家,将护理管理者的科研能力分为科研基础知识、科研写作能力、统计学知识、软件操作能力、阅读英文文献能力、文献检索能力6个维度,前4个维度采用护理人员科研能力自评量表进行调查,此量表中每个维度分别包含7~l3个条目,共计40个条目,每个条目分为0~3四个分值,总分越高说明相应的能力越强,此量表Cronbach’S系数为0.979。为便于各维度间比较,其各维度均分=各维度总分/各维度条目数。其他方面调查:包括所在科室文献阅读交流频率、科研态度(即参与护理科研的意愿)、科研认知(即对于护理科研对护理专业发展重要性的认识)、所在医院等级等。此问卷Cronbach’S系数为0.892。

  1.3资料处理与分析

  采用SPSS13.0统计软件处理数据,进行单因素非条件logistic回归分析,在此基础上选择有意义的变量进行多因素非条件logistic回归分析。

  1.4质量控制

  调查工作开始前对调查员进行统一培训,规范填写标准。调查结束后由专人审核调查表,数据采用双盲法录入并进行逻辑核对。

  2结果

  2.1护理管理者论文发表数量

  368名护理管理者中有227名(61.7%)发表过论文,共发表论文618篇;2007-2009年有146名(39.7%)发表过论文,共发表论文249篇。其中近三年发表1篇论文者为75名(20.4%),发表2篇者为47名(12.8%),达到或超过3篇者为24名(6.5%)。2.2护理管理者撰写论文的态度及目的在撰写论文的态度方面,368名护理管理者中有2名(0.5%)表示不愿意,22名(6.0%)持无所谓态度,214名(58.2%)表示愿意,130名(35.3%)表示非常愿意。对于护理管理者撰写论文的目的,调查结果见表1。

  2.3护理管理者论文发表相关影响因素

  2.3.1科研能力

  368名护理管理者科研能力各维度得分情况为:科研基础知识(1.02+0.58)分'科研写作能力(1.07~0.74)分’统计学知识(0.48+0.60)分、软件操作能力(1.56-+0.37)分’阅读英文文献能力(1.29+0.48)分、文献检索能力(2.03+0.83)分。

  2.3.2科室进行护理文献阅读和交流的频率

  368名护理管理者中有26名(7.1%)表示其所在科室从未进行过文献阅读和交流;有204名(55.5%)表示其所在科室偶尔进行文献的阅读和交流;有125名(34.0%)表示其所在科室进行文献阅读和交流的频率为每月1~2次;只有13名(3.5%)表示其所在科室文献阅读和交流的频率为每周1~2次。

  2.3.3科研态度及认知

  结果显示,368名护理管理者中,不愿意参加护理科研的有6名(1.6%),对参与护理科研态度持无所谓态度的有27人(7.3%),愿意参与护理科研的有240名(65.2%),非常愿意的有95名(25I8%)。认为护理科研对护理专业发展不重要的有0(0.0%)名,认为一般的有13名(3.5%),认为重要的有113名(30.7%),认为非常重要的有242名(65.8%)。

  2.4单因素logistic回归分析

  以护理管理者是否发表过论文情况作为因变量,以护龄、最初学历、最高学历、职称、职务、所在医院等级、经济收入、阅读英文文献能力、其所在科室进行护理文献阅读和交流的频率、科研态度、科研认知、是否接受过系统科研知识学习、科研基础知识、科研写作知识、统计学知识、软件操作能力为自变量并加以赋值(表2)。进行单因素logistic回归分析,采用Enter法进行单因素分析,筛出P

  2.5多因素logistic回归分析

  为排除混杂因素的影响,将单因素分析中具有统计学意义的14个自变量同时引入多因素非条件logistic回归模型。采用Backward—LR法进行多因素分析,筛选变量进入模型的引入标准为P<0.05。OR值越大或卢为正值,表明该因素对因变量呈现良眭影响。分析结果显示,护龄、最高学历、职务、所在医院等级、科研写作能力是影响护理管理者论文发表情况的主要因素(表3)。

  3讨论

  3.1护理管理者论文发表数量分析

  本次调查结果显示,所调查的安徽省368名护理管理者中发表过论文的占61.68%,比刘晓华等在2004年与2005年对中山大学附属医院临床护士论文发表率的调查结果要低(分别为68.2%和66.3%)。这说明安徽省与广东省相,其护研水平还相对较低。这可能由于安徽省与沿海经济发达地区相比,经济、文化等发展相对落后,在一定程度上影响了护理专业学科的发展。

  3.2护理管理者对科研的态度和认知

  针对护理管理者科研态度和认知情况的调查结果显示,其中有91.0%愿意参加护理科研,有96.5%认为护理科研对护理专业发展重要。杨明莹等在2010年对云南省某三级甲等医院的682名护士的科研态度和意愿调查得出,其中有68.0%愿意参加科研,而有26.08%是为了晋职称而参加科研与论文书写。于翠香等对中山大学第五附属医院115名护士进行调查发现,有81.74%的护士愿意做科研。提示安徽省护理管理者对于护理科研的态度和认知较为积极。但其中有341名(92.7%)护理管理者表示其撰写论文的目的是因为对晋升职称有用,仅有166名(45.1%)表示撰写论文的目的是为了用科研解决问题,这种认知的现象一方面可能与护士的职称晋升体制有关,另一方面也反映出临床护士开展科研工作存在功利性。如何改善护士乃至护理管理者对撰写论文的认知是值得关注的问题。

  3.3护理管理者论文发表影响因素分析

  3.3.1自身因素的影响

  本研究显示,护理管理者的护龄、职务与最高学历为论文发表的主要影响因素。随着护理科研的发展,各医院的护理管理者对科研工作的重视程度随之增高,且护士职务越高,对护理工作的权限越大,有利于调动各方面的力量促进科研工作的进行。曹红梅等对南京鼓楼医院1997--2007年的121项护理科研课题调查显示,有74.38%的课题第一负责人为护士长及以上职务。应菊素等的调查显示护士学历越高,其发表论文数量越多,可能与护士学历越高与其受到科研培训的机会越多,其论文写作水平越高有关。应鼓励护士,特别是工作年限长、高职务、高学历的护理管理者参与科研工作,发表护理论文。医院内建立科研小组,让护理管理者及院领导担任科研小组组长,同时医院领导应对科研工作表现出色的护理管理者给予一定的奖励。相关领导应该注意在教育观念、制度、内容上的创新,对护理人员进行有针对性的教育。白阳娟等对云南省100名护理管理者调查发现,有76%的人认为加大继续教育力度能够改善护理科研状况。同时护理学界应重视培养高学历的护理研究生,扩大护理科研队伍,改善护理科研现状,提高护理科研水平。

  3.3.2医院的影响

  本次调查无论是单因素分析还是多因素分析均发现护士所在医院等级为影响其论文发表的因素。医院等级越高,领导对科研工作的重视程度越高,护士进行科研交流的机会也越多,申请课题也相对容易,这些条件都可以激励护理管理者进行科研活动,同时在一定程度上满足科研活动的需求。刘淑芸对基层医院护士进行调查发现,基层医院护士不愿意参与科研的最主要原因为:医院不具备开展护理科研的条件,护士没有必要浪费精力和时间。所以各医院特别是基层医院更应该重视护理科研工作,改善科研条件,建立以临床实践为基础的护理科研管理模式,高等级的医院应作为护理科研工作的主力军,积极指导基层医院开展科研工作。

  3.3.3科研能力的影响分析显示护理管理者的科研论文写作能力为影响其论文发表的因素。孙惠英等对2004-2005年间第四军医大学西京医院全院护士进行调查显示,统计学方法的使用在一定程度上反映了作者的科研能力。而本调查并未得出统计学知识为论文发表影响因素的结论,可能与本研究调查对象统计学知识得分太低有关。孙敏等提出,护士仅有科研意识、科研态度是不够的,还得从根本上解决问题,提高论文写作的能力与技能,使论文具有科学性、先进性、实用性、严谨性。医院应根据护理管理者的水平定期进行有针对性的培训,培训内容可包括护理论文撰写方法、科研的选题技巧及思路、护理期刊的介绍及各护理期刊的撰稿要求、如何提高护理论文的刊用率、文献检索的方法及技巧、护理科研常用设计方法、SPSS统计软件的使用、护理科研常用的测评量表以及如何申报护理科研课题9个方面。同时,护理管理者之间可以定期进行科研知识交流,针对某一篇高质量的论文进行讨论,学习论文中的科研、统计学方法并提出存在的不足之处。也可针对某一论题进行现场答辩或举办论文答辩比赛,邀请专家参与答辩工作。总之,护理管理者应通过各种途径努力提升自己的科研技能,从而提高护理工作质量。

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(责任编辑:论文发表老师)

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