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妇幼保健中的母乳喂养护理的方法 临床护理职称论文

时间:2013-12-01 14:50来源: 作者:点击:
  【摘 要】 目的: 探讨妇幼保健中的母乳喂养护理的方法。方法: 宣传和培养产妇自理意识,母乳喂养护理强调几个方面: 乳头喂养的护理,泌乳、漏乳护理,乳头酸痛、皲裂的护理。结果: 要针对产妇不同的乳房和身体状态采取不同的护理措施。护理人员在对母乳喂养护理时,也向产妇宣传母乳喂养护理方面的知识,帮助产妇顺利进行母乳喂养。结论: 母乳喂养的护理是妇幼保健中一项重要护理内容,对于产妇顺利进行母乳喂养至关重要。
  【关键词】 妇幼保健 母乳喂养 护理
  新生婴儿具有良好的味觉,能精细地辨别食物的滋味,而母乳的浓度与甜度正好适合〔1〕。母乳不仅是婴儿的最佳食品,而且还能保证婴儿营养充足,促进婴儿健康成长,因此,母乳喂养具有非常重要的意义。一般来说,婴儿出生后的 6 个月是婴儿最佳的发育阶段,急需供给营养,所以,这 6 个月是母乳喂养的最佳时间。但是在母乳喂养过程中,经常会有一些困扰,约 20% ~ 30% 的护理人员没有重视母乳喂养的护理工作〔2〕,该文针对母乳喂养的护理方法进行探讨。
  1 母乳喂养的意义
  1. 1 营养丰富 母乳是一种营养最佳、最完美的天然食物。它含有婴儿所需的蛋白质、分解产酸的乳糖等营养成分,可降低婴儿粪便的 pH 值,不利于大肠杆菌等细菌的生存、繁殖,从而降低了发病率,并且比例最适合婴儿消化、吸收,是婴儿无可替代的食物。而且母乳的浓度会随着喂奶的过程不断变化,刚开始呈稀薄水状,然后逐渐变成浓厚的乳状,营养价值高,热量高。为了保证婴儿的生长发育需要,母乳的营养成分也会随着婴儿的月龄增长而不断变化。
  1. 2 增强婴儿的免疫力 母乳中所含的免疫球蛋白是其他动物乳类无法替代的。它能够保护婴儿免受病菌侵袭,增强宝宝的免疫力。母乳喂养本身就是一个有菌喂养的过程,可促使婴儿的肠道内很快建立起正常的肠道菌群,防止细菌侵袭肠黏膜。
  1. 3 增进亲子关系 产妇将婴儿拦在怀里喂养母乳,不仅能让产妇仔细观察婴儿吸吮力度的强弱,明白婴儿的需求,更能让婴儿在此过程中享受着温馨的拥抱,使婴儿和产妇建立起最初的亲密依恋。
  1. 4 降低母亲的患病率 母乳喂养可以降低产妇患卵巢癌、乳腺癌的风险。美国医学研究发现,6 个月以上的母乳喂养可以帮产妇预防糖尿病。另外,每天母乳喂养会消耗 500 kCal 的热量,有助于哺乳产妇恢复身材。
  1. 5 卫生方便,经济实惠 母乳是新鲜、清洁、温度适宜的营养食物,不用花任何费用购买配方奶粉、奶瓶和其他装备,也不需要调配、加热、冷藏和清洗等一切喂配方奶的复杂步骤。
  2 母乳喂养护理
  2. 1 乳头喂养的护理 乳头喂养的护理主要是为新生儿的早吸吮做准备。在产妇分娩后,要尽早使产妇与婴儿接触,因为婴儿出生后 20 ~ 50 min 内吸吮反射最强烈。但是,产妇在生产过后,通常会感觉到十分的疼痛与疲惫,没有想要尝试母乳喂养的兴趣,但护理人员要及时与产妇沟通,疏导早接触、早吸吮的必要性,及时将婴儿抱给产妇,帮助婴儿与产妇之间及早接触,建立亲子关系,并指导产妇尝试母乳喂养。对于自然分娩的正常婴儿,如果一切正常,在其断脐后的 30 min 内将其全裸放于产妇胸前,将婴儿和产妇进行一段时间的皮肤接触,增强婴儿对于母亲的熟悉程度和接受程度,这也有助于婴儿接受并吸吮产妇的乳头,在婴儿吮吸的过程中,护理工作人员需要注意婴儿的吸吮及吞咽情况,做到准确的调整〔3,4〕。
  对于采取剖宫产的产妇来说,其分泌乳汁较迟且量少,在产房内就要让婴儿与产妇亲密接触,达到促进产妇乳汁分泌的目的。如果产妇疼痛较严重,护理人员可协助产妇抱住婴儿。通过产妇与婴儿的亲密接触,能刺激产妇荷尔蒙的反应,刺激产妇乳房早泌乳,并及早建立亲密的母子关系。
  2. 1. 1 正常的喂养 如果产妇的乳头没有异常情况,在进行母乳喂养的时候,可采取坐姿或者是卧姿。采取坐姿时,产妇先将婴儿的头部放在一手的肘部,另一手托起有婴儿的臀部,使婴儿面向产妇,拇指在上食指在下托起乳房; 采取卧姿时,让婴儿面对产妇躺下,使婴儿的脸轻轻贴近产妇的乳房,这种姿势较适合剖宫产的产妇。产妇用一只手托起乳房,使乳头靠近婴儿的嘴唇,以此刺激宝宝的觅食反射,在婴儿张开嘴时,产妇不需要主动将乳头放在婴儿的嘴里供其吮吸,而是想办法尽量调动婴儿的主动性,通过积极措施来引导婴儿,在婴儿哺乳的过程中,产妇需要尽量不要将乳头太靠近婴儿的鼻孔,防止影响婴儿的呼吸,并在合适的时候从婴儿的口中取出乳头。婴儿的嘴和产妇的乳房贴合得非常紧密,将自己的手指头放入婴儿的牙龈处,让婴儿停止吸吮。哺乳的时候,产妇一定要注意双侧的乳房轮换喂养,防止婴儿偏吃乳汁,从而保证乳汁的均衡。当婴儿喂完母乳之后,需要将婴儿竖立抱起,并趴在产妇的肩膀上,轻拍婴儿的背部,这样做可以防止婴儿胃胀气而溢奶的情况。论文发表网专注于为广大职称评定客户、护理医学毕业论文写作客户,提供优良的临床医学范文格式下载,药学毕业论文代写资源,欢迎各位老师参考指导。
  2. 1. 2 凹陷乳头、平乳头的喂养护理 ①加强产妇的心理护理。当产妇出现乳头凹陷、平乳头时,往往会产生担忧、紧张心理。护理人员要给异常乳头的产妇安排小房间,清静的环境可以促进产妇泌乳。对于剖宫产产妇,应安排舒适的卧位,有助于减轻术后疼痛,尽快实行母乳喂养; 还要鼓励产妇,消除其不必要的顾虑,帮助产妇树立母乳喂养的信心; 乳头凹陷可能是产妇天生的,也可能是产后才出现的,护理人员要对产妇凹陷的乳头做一系列的牵拉练习〔5〕
  。②如果新生婴儿的吸吮力太小,不能将乳头吸出,或者产妇的乳头凹陷过深不易牵拉出,可以让产妇的丈夫或者乳头抽吸器将乳头吸吮出来,并将乳头拉长,然后让婴儿进行吸吮。使用乳头抽吸器时,要对两侧乳头反复多次的交替进行抽吸。
  2. 2 产妇患病护理 产妇如果有急慢性传染病要暂停哺乳。产妇如果感冒了,可戴厚口罩哺乳或挤奶煮后再行喂养。当乳腺管堵塞时,乳房里可能会形成小肿块,过几天它可能会自然消失,也可以按以下方式缓解〔6〕
  : ①用有肿块的一侧乳房先开始喂养,让婴儿长久吸吮; ②在喂养间隙按摩有肿块的部位。
  2. 3 泌乳、漏乳护理 足量的乳汁能保证婴儿的生长发育。若是乳汁充盈,在哺乳的时候婴儿经过吸吮之后则会松开乳头,自然熟睡。如果当宝宝没有完全吮吸干净乳汁或者无法准确找到乳头时,可能会导致乳房充血、肿胀,这时产妇热水澡或者用湿毛巾热敷乳房以缓解疼痛; 如果太过肿胀,可以用手挤出或者吸奶器吸出一些乳汁。有的产妇会出现乳房漏奶的现象,在没有外界的挤压和刺激下乳汁自动流出,是一种正常反应,通常发生在喂养宝宝前或者妈妈听到小宝宝哭声的时候。当出现漏奶时,产妇可在内衣里放入能吸干乳汁的奶垫,但要经常更换奶垫,保证乳汁的清洁。
  2. 4 乳头酸痛、皲裂的护理 产妇在喂奶的过程中,由于婴儿用力吸吮或者吸吮方式不正确时,常常会导致乳头酸痛、皲裂现象。这时,产妇要先给予婴儿健康的乳房,在婴儿吸吮时,护理人员要指导产妇对婴儿的下颌轻轻向下按压,这样可以避免乳头的疼痛以及皮肤的损伤; 在吸吮结束后,可以让乳头自然干燥,也可以将乳汁均匀在乳头上,有利于乳头创口的愈合。但当产妇出现发烧或者一侧乳房有疼痛和发热的情况时,可能发生了乳房感染,护理人员要及时发现并给予药物治疗。
  2. 5 乳房的按摩 护理人员在产妇分娩后的 0. 5 ~1. 0 h 内,需要用温水对乳房进行清洗并不断地按摩乳房,不仅能促进乳汁的分泌,而且还能减少产后的出血量。护理人员可以让产妇先找一个舒适轻松的体位,用热毛巾在产妇乳头上轻敷 5 ~6 min,再用干净的手轻轻的按摩乳房壁,牵拉乳头,每天 3 次,每次6 ~ 10 min,直到产妇出院。
  3 结论
  母乳喂养是最原始的喂养方法,也是最科学、最有效的哺乳方法。加强产妇的产后母乳喂养护理,能促进产妇分泌乳汁的乳量,及时给婴儿提供充足的营养,有利于婴儿的健康成长。护理人员自身要增强对母乳喂养的重要性以及护理的必要性的认识,另外,也要向产妇宣传母乳喂养护理方面的知识,使产妇与家属在认识到母乳喂养的优点及重要性的同时,建立产后母乳喂养的决心和信心。论文发表网专注于为广大职称评定客户、护理医学毕业论文写作客户,提供优良的临床医学范文格式下载,药学毕业论文代写资源,欢迎各位老师参考指导。
  4 参考文献
  1 吴 艳 . 妇幼保健中母乳喂养的护理工作 〔J〕. 护理园地,2010,88 ( 12) : 2
  2 方光萍,蒋朝书 . 妇幼保健中母乳喂养的护理体会 〔J〕.临床合理用药,2010,3 ( 24) : 133
  3 张晓英 . 浅析妇幼保健中母乳喂养的护理工作 〔J〕. 全科护理,2010,23 ( 12) : 3653
  4 曹智玲 . 新生儿母乳喂养的护理体会 〔J〕. 临床合理用药杂志,2011,89 ( 13) : 65
  5 刘爱芬 . 实施母乳喂养成功的护理措施 〔J〕. 中国初级卫生保健,2010,4: 85
  6 陈业芳 . 促进产后母乳喂养的护理研究进展 〔J〕. 中外妇儿健康,2011,18 ( 3) : 70
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